不管是什么病,都需要一定的特征才能确诊,带状疱疹也不例外。许多人认为带状疱疹是皮肤上的一个小气泡。事实上,这是非常片面的。即使感染了带状疱疹病毒,皮肤也不会发生变化。
潍坊市皮肤病医院表示,发病前有不同的前驱症状,如颤抖、恶心、呕吐等全身不适,几天后,病房出现剧烈的神经疼痛。并有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
眼睑皮肤上形成一簇簇透明的水泡。条带状排列,随后形成混浊的脓疱,溃疡性侵蚀,后期是干性结痂,一般病程约2周,去除结痂后,疤痕内色素浅。在某些情况下,疱疹化脓形成深部溃疡,并伴有淋巴结肿大,缓解后留下永久性疤痕。可以判断,他患过这种病,有时会在疱疹周围出血,或者在眼睑深部形成睑缘炎。
眼睑皮肤丛中的带状疱疹,根据三叉神经首一支的位置不同,一般发生在三叉神经头一支(眼神经)的分布区,遍及额部和上睑,有时还会侵犯第二支。病变分布于下眼睑、面部和上唇皮肤,从不越过额部中线侵犯对侧。第三个分支机构很少涉及,三个主要分支机构同时参与的情况更是少见。神经痛可持续1-2个月,有时持续数月或数年,留下迟钝和麻木。
鼻侧和鼻翼出现疱疹,表明鼻睫神经受累,导致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和眼肌瘫痪。疱疹病毒一般分布于神经节段。带状疱疹是一种病毒感染,所以在选择药物时应该内外兼用。带状疱疹患者应饮食清淡,远离海鲜,远离辛辣等刺激性食物。
带状疱疹有时需要与单纯疱疹相鉴别,后者多发生在皮肤粘膜交界处,分布不规则,水泡小且易破裂,疼痛不常见,多见于发烧过程中(尤其是高烧),常易复发。
偶尔与接触性皮炎混淆,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,有意识烧灼,瘙痒剧烈,无神经痛。在带状疱疹和非无皮疹带状疱疹的前驱期,有明显神经痛的患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症,应引起重视。
单纯疱疹通常在同一部位有复发史,但在没有明显免疫缺陷的带状疱疹患者中则不是。从水疱液中分离病毒或检测抗原或DNA是较为靠谱的鉴别诊断方法。
带状疱疹是一种严重的皮肤病,如果治疗不当,很容易出现带状疱疹后神经痛,还可能造成其他更严重的危害,所以患者一定要及时治疗。
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